【学术讨论】唐源：直肠癌术前放化疗优化模式的探索

wǒ想我是海

　　目前的指南对于局部晚期直肠癌，即我们通常所说的II、III期直肠癌推荐进行术前放化疗。那么哪种术前模式更加合理、能够体现“精准化治疗”的发展趋势，这是我们正在探索的。
　　现在国内，术前放化疗联合TME(全系膜切除术)是II、III期直肠癌的标准治疗方式，一般采用术前长程放疗联合同步的5-FU或卡培他滨化疗。
　　尽管已有标准治疗模式，仍不能达到满意疗效：虽然局部控制较好，但对于远处转移的控制仍是不尽满意。
　　很多学者致力于将该术前模式进行优化，进行优化有很多方面，最主要的研究方向之一是将术后辅助化疗提前至术前，即新辅助化疗。
　　将新辅助化疗与同步放化疗或短程放疗进行结合，期望进一步提高肿瘤的控制，同时进一步降低远处转移。
　　目前这一类的研究很热门，ASCO、ESMO会议中也有大量报道。中国医学科学院肿瘤医院也开展了术前放化疗模式优化的STELLAR研究——采用术前短程放疗25Gy/5次/1周，此后序贯4个周期的新辅助化疗，然后采用TME手术，术后再给予患者两周期化疗。目前该研究入组非常顺利，初步结果中患者的耐受性非常良好，并没有因为术前治疗的优化影响手术，期待该研究结果能够带来惊喜。

转自《亦邻网》
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