【学术讨论】如何减少CT扫描辐射剂量？

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CT检查所引起的辐射受到越来越多重视，那么，怎么能减少CT辐射剂量呢？


　　CT检查所引起的辐射受到越来越多重视，如何在获得满意的图像同时，尽可能减少患者接受的辐射剂量是一个影像科医生及技师所必须掌握的技能。如何正确选择CT扫描参数，下面进行一些归纳总结。

　　减少辐射剂量的常用方法是降低X线管的管电压。当管电流不变时，管电压从120kV降至80kV可降低70%的辐射剂量，随着新技术的发展，西门子二代及三代双源CT70kV技术的出现，结合自动管电流技术，能将辐射剂量降低到一个非常低的水平，甚至在冠状动脉的检查中都得到一定的应用。针对不同体型的患者选取不同的管电压，小孩及体型瘦小的患者可以选取比较低的管电压，这样能使辐射剂量大幅度的降低。另外，自动管电压技术的出现，使得个体化扫描更容易，可多应用。

　　降低管电流也是一种最常用的降低辐射剂量的方法，对于一些普查或随访的检查，如肺癌或结肠息肉普查，可以采用明显低于常规临床CT检查的管电流进行，从而大大降低辐射剂量。自动管电流技术可根据患者的体型等对管电流进行调节，能有效的降低辐射剂量。联合应用自动管电压及管电流技术，是临床上实际过程中比较省事。

　　增加螺距，在一定范围内增加螺距，可提高扫描时间，降低辐射剂量；FLASH技术能使螺距达到3.2，可在不到一秒的时间内完成整个胸部的扫描，同时也在一定程度上降低了辐射剂量。

　　多种图像重建算法的应用，减小图像噪声，如迭代重建算法，能在降低辐射剂量的同时，保持好的图像质量，间接的起到了降低图像质量的作用。

　　根据患者的实际情况，联合多种降低辐射剂量的扫描参数，在图像质量满足诊断要求的同时尽可能的降低患者接受的辐射剂量。
作者：四夕木公
来源：医学影像服务中心
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